누:비다 3호 - 치매와 동반질환
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Greeting
안녕하십니까.
누:비다(Neu:vida) 편집장 김희진입니다.
오늘은 무더위와 장마가 이어지고 있습니다. 독자 여러분, 모두 건강하고 평안한 여름을 보내시길 바랍니다.
치매 진료는 기억력 저하를 확인하고 진단명을 정하는 것만으로 완성되지 않습니다.
환자가 밤에 편안히 잠들고 있는지, 우울과 불안으로 힘들어하지는 않는지,
평소와 다른 모습이 섬망의 신호는 아닌지 세심하게 살펴야 합니다.
또한 혈압과 혈당을 비롯한 혈관위험인자가 잘 관리되고 있는지, 안전하게 걷고 일상을 이어갈 수 있는지,
노쇠와 근감소증으로 남아 있는 기능이 빠르게 저하되고 있지는 않은지까지 함께 살필 때
비로소 환자의 삶을 온전히 이해할 수 있습니다.
이번 누:비다 3호는 <치매와 동반질환>을 주제로 마련하였습니다.
치매 환자에서 흔히 마주하는 우울과 불안의 감별과 치료, 수면장애의 체계적인 평가와 관리,
섬망의 조기 발견과 대응, 혈관위험인자 조절을 통한 예후 개선, 보행장애와 낙상 예방,
그리고 치매·노쇠·근감소증을 아우르는 전인적 치료 관리 전략까지
실제 진료 현장에서 필요한 내용을 폭넓게 담았습니다.
각 칼럼이 공통으로 전하는 메시지는 분명합니다. 치매 환자에게 나타나는 변화들을
단순히 질환의 자연스러운 진행으로 여기기보다, 그 안에 숨어 있는 교정 가능한 원인을 찾아야 한다는 것입니다.
약물의 이득과 해를 꼼꼼히 살피고, 비약물적 중재와 보호자 교육, 다학제적 협력을 통해
환자의 기능과 독립성을 가능한 오래 지켜야 합니다.
치매 환자를 잘 치료한다는 것은 인지검사 점수만을 관리하는 일이 아닙니다. 환자가 안전하게 일어나 걷고,
가족과 식탁에 앉으며, 밤을 편안히 보내고, 익숙한 일상을 조금이라도 오래 이어갈 수 있도록 돕는 일입니다.
그 과정에서 환자뿐 아니라 곁을 지키는 가족과 보호자의 어려움까지 함께 돌보아야 합니다.
이번 호가 독자 여러분께서 진료실에서 질문 하나를 더 건네고, 처방 하나를 다시 살피며,
환자의 삶을 보다 넓은 시선으로 바라보는 데 도움이 되기를 바랍니다.
바쁜 가운데 귀한 지식과 경험을 나누어 주신 여러 집필진과 편집위원 여러분께 깊이 감사드립니다.
누:비다는 앞으로도 최신 의학적 근거와 살아 있는 임상 경험을 연결하며,
뇌신경 회복을 통해 환자가 자신의 삶을 되찾아 가는 여정을 함께 하겠습니다.
감사합니다.
누:비다(Neu:vida) 편집장
한양의대 한양대학교병원 신경과
신경과 의사 그리고 사람
김희진
칼럼 리스트
양영순 / 순천향의대 순천향대학교 천안병원 신경과 / 누:비다 3호 / July 2026
치매 진료에서 우울과 불안은 단순한 동반 증상이 아니라 진단, 치료, 예후를 좌우하는 핵심 임상 문제이다.
...김희진 / 한양의대 한양대학교병원 신경과 / 누:비다 3호 / July 2026
치매 환자의 수면장애는 단순한 “밤에 잠을 못 자는 문제”가 아니라 인지기능 저하, 주간 졸림, 낙상, 섬망, 배회, 보호자 소진과 밀접하게 연결되는 임상 문제이다.
...김건하 / 이화의대 이대목동병원 신경과 / 누:비다 3호 / July 2026
치매 환자에서 새롭게 나타난 주의력 저하, 각성도 변화, 수면-각성 주기 변화는 치매 자체의 악화가 아니라 중첩 섬망(delirium superimposed on dementia)을 먼저 의심해야 한다...
윤보라 / 가톨릭의대 가톨릭대학교 서울성모병원 신경과 / 누:비다 3호 / July 2026
알츠하이머 병리와 혈관 병리는 독립적으로 작동하지 않는다. Lancet Commission 2024는 전체 치매 부담의 약 45%가 수정 가능한 위험인자와 관련되며, 이 중 고LDL콜레스테롤이 단일 위...
이찬녕 / 고려대학교 안암병원 신경과 / 누:비다 3호 / July 2026
치매 환자의 보행장애와 낙상은 단순한 노화 현상이 아니라 주의력, 실행기능, 시공간 기능, 감각통합, 약물, 환경 요인이 함께 작용하는 기능 저하의 결과물이다.
...문연실 / 건국의대 건국대학교병원 신경과 / 누:비다 3호, July 2026
고령화에 따라 치매, 노쇠, 근감소증이 동반되어 환자의 예후를 악화시키는 사례가 급증하고 있어, 외래에서의 통합적 관리가 현대 노인의학의 핵심 과제로 부상하였다.
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