WombStory 14호_자궁내막증
안녕하십니까?
독자 여러분의 건강과 안녕을 빕니다.
이번 여름은 참 힘든 계절이었습니다. 긴 장마와 폭우로 아수라장이된 전국 곳곳의 모습을 보녀 마음은 우울한데, 최근 정부의 의료정책과 의과대학 정원에 관한 이슈들은 의료인의 마음을 더욱 우울하게 만들고 있기에, 앞 날에 대한 걱정이 앞섭니다. 아무쪼록 대한민국의 의료계에 새로운 희망이 보이는 날이 하루 빨리 올 수 있기를 기원합니다. 이제 " 이 또한 지나가리니!" 하는 마음으로 가을을 기다려봅니다.
이번 Womb Story 제 14호는 "자궁내막증"을 중심으로 편집을 하였습니다. 자궁내막증은 임상 현장에서 흔히 접하며, 환자들에게는 매우 힘든 증상을 유발할 수 있는 질환이기에 부인과 영역에서 매우 중요한 질환 중이 하나일 것입니다. 또한 치료의 전략도 간단하지 않을 뿐만 아니라, 고 난이도의 수술을 시행해야 하는 경우도 많이 접하게 되는 질환입니다.
이에 이번 호에서는 자궁내막증의 '병태생리", "진단", 비수술적 치료" "수술" 그리고 "비정형 또는 재발성 자궁내막증의 처치", "증례로 살펴보는 난소 자궁내막종의 임신 중 변화" 등을 집중적으로 살펴보고, 정리를 하였습니다. 선생님들께서 평소 궁금해 하실 내용을 중심으로 하였기에, 진료에 큰 도움이 되리라 생각합니다.
다시한번 여러분의 지속적인 성원에 감사드리며, Womb Story는 늘 좋은 내용으로 여러분을 다시 찾아뵙도록 하겠습니다.
COVID-19 속에 기약없는 우울한 긴 시간이지만, 모두 힘내시고 건강하시길 기원합니다.
감사합니다.
2020년7월
이화의대 이대목동병원
김승철
김성우, 서울의대 서울대학교병원 / 산부인과, WombStory 14호, July 2020, p.6~8
자궁내막증 환자의 경우, 면역 기능의 변화로 인해 대식세포 및 자연살해세포가 역류한 자궁내막세포를 복막에서 제거하지 못하고 이렇게 잔존한 이소성 자궁내막세포가 세포외기질에 부착하여 증식하게 된다. 또한...
송재연, 가톨릭의대 서울성모병원 / 산부인과, WombStory 14호, July 2020, p.9~12
자궁내막증은 자궁 이외의 부위에 기능하는 자궁내막샘과 기질이 존재하는 질환을 말하며 진단 방법으로는 초음파, CT, MRI 등의 영상학적 검사와 복강경을 이용하여 육안으로 병변을 확인하고 조직학적 검사...
정경아, 이화의대 이대목동병원 / 산부인과, WombStory 14호, July 2020, p.13~16
자궁내막 조직에 강력한 프로게스테론 작용을 하는 디에노게스트(dienogest 2 mg)를 매일 경구복용하는 약물 치료법은, 흔하고 점차 증가하며 수술 후 에도 재발률이 높은 자궁내막증의 일차적 또는 ...
김태중, 성균관의대 삼성서울병원 / 산부인과, WombStory 14호, July 2020, p.17~21
자궁내막증 수술은 복강 내 모든 자궁내막증 병변의 제거와 자궁내막증으로 인해 변형된 골반 내 해부학적 구조의 복원이다. 이를 위하여 환자의 증상과 수술의 목적, 질환의 중증도에 따라 개별화된 수술 치료...
김용진, 고려의대 고려대학교 구로병원 / 산부인과, WombStory 14호, July 2020, p.22~25
45세 이후나 폐경 이후에 발생한 자궁내막증, 미분만 여성, 9cm 이상의 낭종, 높은 에스트로겐 호르몬 상태태, 낭종내 고형성분 등의 임상소견이 있는 경우 비정형 자궁내막증이나 전암병변의 가능성을 확...
조시현, 연세의대 강남세브란스병원 / 산부인과, WombStory 14호, July 2020, p.26~28
자궁내막증 치료의의 목표는 통증완화, 난임 치료, 악성 배제, 재발 방지에 있다. 그러나 약물 치료, 수술적 치료에도 불ㄹ구하고 5년의 추적관찰 기간 내에 15~56%의 환자들에서 재발하며, 35세 이...
성석주, 차의과대학 강남차병원 / 산부인과, WombStory 14호, July 2020, p.29~31
임신 중에 난소의 내막종의 크기가 커지고 모양이 악성 변화가 의심되어 수술했던 증례이다.
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