LiverUpdate 31호_비알코올 지방간질환
안녕하십니까? 어느새 단풍이 곱게 물드는 가을입니다.
지속되는 코로나 유행으로 모두들 힘들지만,
계절의 변화를 즐길 수 있는 마음의 여유를 찾아야겠습니다.
이번 Liver update 31호의 주제는
비알코올 지방간질환(non-alcoholic fatty liver disease: NAFLD)입니다.
NAFLD는 국내에서 연간 발생률이 1,000명당 45명 정도이고
유병률 은 25.24% 정도로 알려져 있어서 점점 증가하는 추세입니다.
효과적인 치료제로 향후 B형, C형 간염바이러스에 의한 간질환이 감소하게 되면
NAFLD가 주된 만성 간질환으로 등극할 가능성도 배제할 수 없습니다.
NAFLD는 비만, 제2형 당뇨병, 이상지질혈증, 대사증후군이 동반되는 수가 많기 때문에
병인에 중요역할을 하는 대사기능의 이상에 초점을 맞추어 NAFLD 대신
Metabolic dysfunction-associated fatty liver disease(MAFLD)라고
부르자는 의견들도 대두되고 있습니다.
NAFLD 는 간 뿐만 아니라 심혈관질환, 만성콩팥병, 대장 선종 및 대장암, 골다공 증 같은
간 외 합병증이 동반될 수 있으며 심혈관질환은 NAFLD 환자의 가장 많은 사망원인입니다.
NAFLD의 치료는 생활습관 교정으로 체중을 감량하는 것이 가장 중요하지만,
환자가 실천하기 힘든 경우가 많아 주치의의 적극적인 지도관찰이 필요합니다,
치료제로 인슐린 저항성 개선약물, 항산화제 등을 사용할 수 있고 비만수술도 고려할 수 있습니다.
또한 장내미생물(마이크로바이옴) 조절을 비롯한 새로운 치료법들도 활발히 연구되고 있어서
조만간 효과적인 치료제가 나오기를 기대해 봅니다.
코로나 팬데믹 동안 집 안에만 머무르면서 체중이 증가할 위험이 있습니다.
‘확찐자’가 되면 NAFLD가 생길 가능성을 고려하여
독자 선생님들도 섭생과 운동에 더욱 관심을 가지시면 좋겠습니다.
감사합니다.
2020년 10월
리버업데이트 편집책임 한국간재단 이사장 서동진
변관수 고려대학교 구로병원 / LiverUpdate 31호, Octorber 2020, P6~10
배제 진단에 기초한 비알코올 지방간질환 (Nonalcoholic fatty liver disease: 이하 NAFLD 로 함)이라는 명칭과 정의의 문제점에 대한 대 안으로 새롭게 제안된 Metaboli...
이진우 인하의대 인하대학교부속병원 / LiverUpdate 31호, Octorber 2020, P11~15
비알코올지방간질환은유의한알코올섭취 나 약물 복용 등이 없이 생기는 지방간질환 으로 대체로 양호한 경과를 가지지만, 일부 환자는 비알코올 지방간염, 더 나아가 간경 변증 및 간암과 같은 심각한 간질환으로...
최문석 성균관의대 삼성서울병원 / LiverUpdate 31호, Octorber 2020, P16~19
NAFLD는 CVD, CKD, 대장선종 및 대장암, 골 다공증 등 여러 간 외 합병증을 일으킨다. CVD 와 간 외 종양은 NAFLD 환자의 사인 1위와 2 위로 보고되고 있을 정도로 NAFLD 환자의...
김승업 연세의대 신촌세브란스병원 / LiverUpdate 31호, Octorber 2020, P21~24
최근 유병률이 증가함에 따라, 비알코올 지방간질환 에 대한 관심이 증가하고 있다. 비알코올 지방간질 환의 진단과 관련된 최근 업데이트를 정리하였다.
...박상훈 한림의대 강남성심병원 / LiverUpdate 31호, Octorber 2020, P25~28
비알코올 지방간질환의 치료는 생활습관의 교 정을 통한 기저 대사질환의 치료가 중요하다. 비알코올 지방간염의 경우에는 pioglitazone, liraglutide, metformin 같은 인슐린 저항성...
손주현,안지현 한양대학교 구리병원 / LiverUpdate 31호, Octorber 2020, P29~33
비알코올 지방간질환은 전 세계적으로 유병율 이 높은 질환이다. 동반질환인 비만, 대사증후군 등의 증가 추세를 고려할 때, 국내에도 비알코 올 지방간질환이 더욱 증가할 것으로 판단된다.
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