Liver Update 17호_간질환 관련 보험 요양급여기준 업데이트
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안녕하십니까 ?
지리한 겨울이 지나고 어느새 봄이 선뜻 다가왔습니다.
이번 Liver Update 17호는 간질환관련 보험 요양 급여기준 업데이트의 내용
을 다루었습니다.
우리나라는 국민 개보험이라고 하지만 환자를 치료하는 의사의 입장에서 보면
학술적인 지식으로 치료하기보다는 보험 기준을 따라야 하므로 치료에 제약이
많고 불만족스러운 경우가 많습니다.
선생님들이 일선에서 환자를 치료하실 때 검사나 약제의 보험 여부를 항상 신
경 써야 하는 실정입니다. 실제로 적절한 검사나 치료를 했음에도 불구하고 나중에 억울하게 삭감당하는 경험들도 적지 않을 것입니다. 보험 수가가 제때에 결정되지 않아 새로운 특효약을 적기에 사용하지 못하고 환자의 병세가 진행되는 것을 보고만 있어야 하는 경우도 있습니다.
장기간 치료해야 하는 만성 간질환도 보험에서 자유롭지 못합니다. 간질환 치
료제는 그동안 보험 혜택이 꾸준히 좋아졌지만, 아직도 개선해야 할 부분이 많습니다. 이번 호에서는 B형과 C형 간염, 간경변증 그리고 간암의 진단 및 치료의 현 급여기준, 그리고 간질환 영상검사의 현 급여기준의 문제점을 구체적으로 파악하고 향후 개선방안에 대하여 살펴보았습니다. 또한 실제로 간질환 치료 중 삭감된 예들을 통하여 향후 개선 방안을 제시해 보았습니다.
Liver Update 17호 간질환관련 보험 요양 급여기준 업데이트의 내용이 선생님
들이 간질환을 치료할 때 유용한 참고자료가 되리라 믿습니다. 아울러 이번 호가 의료보험을 담당하는 정부 관계자들에게도 좋은 참고가 되길 기대합니다.
어려운 의료환경 속에서 묵묵히 진료에 임하시는 독자 선생님들의 건승을 기원합니다.
리버업데이트 편집책임
한국간재단 이사장
서동진
칼럼 리스트
박상훈, 이명석, 한림의대 강남성심병원 / 소화기내과, Liver Update 17호, May 2017, p.6~9
만성 B형간염 치료에서 경구용 항바이러스제가 개발되면서 우리나라에서도 B형간염 치료에 대한 보험급여기준이 지속적으로 개정되었다. 많은 부분에서 급여인정 기준이 확립되었으나 아직도 해결되어야 할 부분이 ...
장세헌, 임영석, 울산의대 서울아산병원 / 소화기내과, Liver Update 17호, May 2017, p.10~13
C형간염은 hepatitis C virus (HCV)가 숙주 유전자에 삽입되지 않고 세포질에 존재하기 때문에 비교적 완치율이 높은 질환이다. Direct Acting Antivirals (DAA)는 H...
손주현, 정재윤, 한양의대 한양대학교 구리병원 / 소화기내과, Liver Update 17호, May 2017, p.14~18
최근 알코올 간질환의 증가 및 생존기간 향상 등에 의한 고령층 간경변증 환자 증가로 인해 의료 취약 계층에서 간경변증이 증가하고 있다. 때문에 상대적으로 의료비 부담이 큰 간경변증 관련 사항에 대한 건...
안상훈, 송정은, 연세의대 세브란스병원 / 소화기내과, Liver Update 17호, May 2017, p.20~23
간암은 B형간염, C형간염, 알코올 간질환 등의 기저 만성 간질환이 있는 상태에서 발생하는 경우가 대부분이고 간경변증이 동반된 경우가 많으므로 치료 방침을 결정할 때 잔존 간기능을 고려해야 하는 점이 ...
김연수, 가천의대 길병원 / 소화기내과, Liver Update 17호, May 2017, p.26~29
최근 간질환에서 초음파 검사가 건강보험 급여화되었다. 그러나 모든 간질환에 해당되는 것은 아니며 아직 간암과 간암의심 환자, 희귀난치성 간질환 환자 등 일부 간질환에만 국한되어 시행되고 있으므로 검사 ...
김형준, 중앙의대 중앙대학교병원 / 소화기내과, Liver Update 17호, May 2017, p.30~33
• 만성 C형간염에서의 DAA 제제 요양급여 기준의 필요성, 혈청 anti-HCV 검사 삭감사례, 간세포암에서의 소라페닙 급여기준의 개선에 대해서 요약함.
• 본 고에서는 다음과 같은 몇 가...