JoinOS 36호 - 무릎 관절염 주사치료
JoinOS 독자 여러분 안녕하십니까?
유례없는 무더위, 열대야와 함께 찾아온 2024년 여름이 지나가고 있습니다.
계절의 변화를 서서히 몸으로 느끼게 됩니다. 이번 JoinOS 36호는 환자들이 외래에서 많이 문의하는
소위 ‘줄기세포’를 포함한 무릎 관절염 주사 치료에 대하여 살펴보았습니다.
먼저 첫 칼럼으로 환자들에게 ‘골수 줄기세포’로 알려진 골수 흡인물 농축액
(Bone Marrow Aspirate Concentrate,BMAC): 기초 및 임상 적용에 대하여 고찰하였습니다.
또한 임상적으로 BMAC을 사용할 때 시술 의사가 알아야 할 쟁점들을 검토하였습니다.
아직 논란이 많고 정립이 되지 않은 부분이 많기 때문에
시술할 경우 잘 알아 둬야 할 사항이 많을 것으로 생각됩니다.
무릎 관절염에서의 폴리뉴클리오티드(polynucleotide, PN) 주사제제의 임상적 효용성에 대하여도
검토하였습니다. 전통적으로 많이 사용되어온 히알루론산, 스테로이드 주사도 다시 한번 살펴보았습니다.
슬관절에서 Prolotherapy(인대 강화 증식치료)를 고려할 경우 알아두어야 할 지식도 정리하였고,
콜라겐 관절강내 주사: 카티졸(CartiZol) 도 검토하였습니다.
현재 관심이 점차 커지고 있는 무릎의 주사치료에 대하여 가능한 모든 요법을 종합하여
집대성 하고자 하였습니다. 독자 여러분들에게 큰 도움이 되기를 기대합니다.
일교차가 점차 커질 것으로 생각됩니다. 건강에 유의하시고 어렵게 맞이한 가을을 즐기시기 바랍니다.
감사합니다.
2024년 9월
JoinOS 편집책임
운정 인본병원
빈성일
김석중, 가톨릭의대 가톨릭대학교 의정부성모병원, JoinOS 36호, September 2024, p.6~10
BMAC은 골수를 흡인하여, 이를 원심분리를 통해서 농축하였을 때 적혈구 상층부에 모이는 물질들과 세포들의 혼합물을 지칭한다.
...배지훈, 고려의대 고려대학교 구로병원, JoinOS 36호, September 2024, p.11~15
BMAC은 장골능 또는 근위 경골에서 골수를 천자하여 얻은 골수 흡인액(bone marrow aspirate)을 원심분리하여 만든 골수 흡인 농축액이며, 무릎 골관절염 환자에서 관절강내 주사는 통증 완...
김성환,정세한, 연세의대 강남세브란스병원, JoinOS 36호, September 2024, p.16~19
폴리뉴클레오티드(PN) 제제는 송어나 연어의 정소에서 추출된 생체 고분자로 다양한 사슬 길이를 갖는 뉴클레오타이드 중합체로 구성된 제제이다.
...한혁수, 서울의대 서울대학교병원, JoinOS 36호, September 2024, p.20~22
관절강내 주사는 골관절염 약물치료 중 하나로 경구 약물치료에 효과가 없거나 부작용이나 동반 질환으로 인하여 약물복용이 불가능할 때 치료의 대안이 될 수 있다.
...소현수,김종민, 울산의대 서울아산병원, JoinOS 36호, September 2024, p.23~26
관절강 내 스테로이드 주사는 골관절염 환자에서 단기간의 증상 완화를 노리고 사용해 볼 수 있는 비교적 효과적인 치료 방법이다.
...유재두, 이화의대 이대목동병원, JoinOS 36호, September 2024, p.27~29
슬관절 골관절염에서 증식치료는 고농도 덱스트로스(Dextrose) 용액이 많이 사용되고 그 치료 효과의 기전을 명확하지 않지만 통증개선의 효과를 기대할 수 있다.
...인 용, 가톨릭의대 가톨릭대학교 서울성모병원, JoinOS 36호, September 2024, p.30~34
관절강내 콜라겐을 보충해주면 연골보호막인 휘판(Lamina splendens)이 콜라겐으로 코팅되면서 관절 운동이 부드럽게 되고, 연골 세포와 프로테오글리칸(proteoglycan)이 관절에서 손상되는...