JoinOS 28호 - 절골술1 (HTO 1)
JoinOS 독자 여러분, 안녕하십니까?
2년간 우리를 괴롭혔던 코로나19가 서서히 물러가고 있습니다.
하지만 계절의 변화에 따라 따가운 햇볕과 장마가 찾아 왔습니다.
시간의 흐름에 따른 자연의 변화는 어김이 없다는 것이 실감나는 계절입니다.
이번 JoinOS 28호는 슬관절 보존 술식의 대표 주자라고 할 수 있는
근위 경골 절골술(High Tibia Osteotomy: HTO)을 대주제로 다루었습니다.
임상 현장에서 흔히 가질 수 있는 의문을 위주로 다루고자 했습니다. 환자 증상과
심평원 기준이 서로 다를 수 있는 5도 미만 내반슬에 대한 절골술, 수술전 계획에
필요한 검사와 고려요소들, 절골술 수술시 체중 부하 축의 교정 목표 지점
(Target point), HTO 후 나타나는 joint line obliquity, posterior tibial slope 등
관절형태의 변화, 수술시 가장 문제가 되는 합병증인 hinge fracture의 원인, 예방, 치
료를 다루었고 마지막 주제로 절골술 시행 후 처치 및 기능회복 과정을 다루어서
가능한 실질적인 도움이 될 수 있도록 구성하였습니다.
날씨가 점점 무더워지면서 여름의 한복판으로 들어서고 있습니다.
건강에 유의하셔서 무덥고 뜨거운 여름을 건강하게 나시기를 바랍니다.
감사합니다.
2022년 6월
JoinOS 편집 책임
울산의대 서울아산병원 빈성일
김성환, 연세의대 강남세브란스병원, JoinOS 28호, June 2022, p.6~10
근위 경골 절골술에서 내반 변형의 정도는 수술의 성공을 위해 고려되어야 하는 매우 중요한 요소 중 하나이다.
...이대희, 성균관의대 삼성서울병원, JoinOS 28호, June 2022, p.11~14
근위 경골 교정 절골술의 수술 전 검사에는 장 하지 체중부하 촬영, 45도 굽힘 촬영, 자기공명 영상 촬영 등이 있다.
...최충혁, 한양의대 한양대학교병원, JoinOS 28호, June 2022, p.15~18
내측 개방성 경골 근위부 절골술시에는 과거에 선호되었던 외측 폐쇄성 절골술시 보다 과교정 정도가 점차 작아지는 경향이 있어, 체중 부하 축 목표 위치가 과거 보다는 점차 관절 중심에 가까워지는 경향이있...
김종민, 울산의대 서울아산병원, JoinOS 28호, June 2022, p.19~22
성공적인 근위 경골 절골술을 시행하려면 수술 후 이루어지는 방사선학적 변화에 대한 적절한 이해를 필요로 하며 수술 후 joint line obliquity, posterior tibial slope, ...
나경욱, 인제의대 일산백병원, JoinOS 28호, June 2022, p.19~22
현재 많이 시행되고 있은 개방성 근위경골절골술(open HTO)는 70세 이하의 초기, 중기 무릎관절염에서 좋은 임상적 결과를 보이고 있지만 정상적인 뼈를 절골술하는 만큼 합병증도 많이 발생한다.
배지훈, 고려의대 고려대학교구로병원, JoinOS 28호, June 2022, p.27~30
근위경골절골술 후 기능회복치료는 절골 부위의 안정성과 골유합 진행 정도를 세심히 평가하여 단계적으로 체중부하 및 하지 근력을 강화하고 일상 생활에 복귀할 수 있도록 한다.
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