JoinOS 21호_슬개 대퇴 관절
JoinOS 독자 여러분 안녕하십니까?
아침, 저녁으로 많이 서늘해지면서 가을이 우리의 옆에 왔음을 느끼게 됩니다.
코로나19가 6개월이 넘어 가면서 이제는 “코로나 블루” 라는 단어가
더 이상 남의 일이 아니고 우리의 하루하루 일상을 지배하는 것 같습니다.
모든 국민들이 힘들겠지만 일선에서 환자를 봐야 하는 의료진의 정신적인 스트레스와
육체적인 힘든 상황은 아마 의료진들만이 서로 공감하리라 생각됩니다.
이번 사태로 인한 어려움을 극복하는데 가장 큰 역할을 하고 있는 의료진들에게
존경과 감사의 말씀을 이 지면을 빌려 다시 한번 전해드립니다.
이번 JoinOS 21호는 외래에서 매우 흔히 접하는 문제이지만 질환의 구분이 혼동될 수 있고,
임상적으로 치료 방향을 결정하기 쉽지 않은 대표적 질환인 슬개 대퇴 관절 질환을 다루었습니다.
먼저 슬개 대퇴 관절의 해부학과 생역학, 슬개 대퇴 통증 증후군을 도입부로 다루었습니다.
또한 대표적 질환인 슬개골 불안정성의 역사, 보존적 치료, 수술적 치료를 다루었습니다.
고령화 사회가 되면서 우리나라에서도 점차 유병율이 증가하고 있는
슬개 대퇴 관절염에 대해서도 보존적 치료와 수술적 치료를 다루었습니다.
마지막으로 코로나 시대가 장기화 되면서 이에 대해 어떻게 대처할 것인지를 다루었습니다.
마지막의 정형외과 관련 COVID-19 대처 가이드라인의 고찰을 보시면 큰 도움이 될 것 입니다.
스페셜 칼럼으로는 요즘 점차 정형외과 영역에서도 사용이 많아지고 있는 둘록세틴(Duloxetin)에 대해 다루었습니다.
수술 전후에 사용했을 때 급성기 통증을 경감시켜 주는 효과에 대한 무작위 대조 연구의 메타 분석으로
객관적인 효과를 검증하는데 도움이 될 것으로 생각됩니다.
유난히 장마가 길었던 올해 여름 고생 많으셨습니다.
장마와 더위로 힘들었던 여름이 지나가면서 독자 선생님들께
가을의 알찬 수확으로 이어지길 바랍니다.
감사합니다,
울산의대 서울아산병원
빈성일
최충혁, 한양의대 한양대학교병원, JoinOS 21호, September 2020, p.6~10
슬개골의 관절연골은 인체에서 가장 두껍고, 슬개-대퇴관절의 접촉 부위는 무릎의 굴곡정도에 따라 달라지며, patellofemoral joint reaction force는 굴곡-신전 위치뿐만 아니라, ...
배지훈, 고려의대 고려대학교구로병원, JoinOS 21호, September 2020, p.11~15
슬개대퇴 통증 증후군은 슬개골의 비정상적인 주행 또는 슬개대퇴 관절의 압력을 증가시키는 정적 및 동적인 원인에 의해 슬관절 전방부에 통증 및 하지의 기능 저하가 발생하는 질환이며 이러한 원인들을 파악하...
안지현, 동국의대 동국대학교일산병원, JoinOS 21호, September 2020, p.16~19
슬개골 불안정성이 치료는 역사적 관점에서 최근 30년간 비약적인 변화가 있었으며, 슬개-대퇴 인대(MPFL)의 기능을 회복하는 수술 술기를 중심으로 다양한 위험 인자를 교정하는 방향으로 발전하고 있다....
나경욱, 인제의대 일산백병원, JoinOS 21호, September 2020, p.20~24
슬개골의 불안정성은 여러 가지 원인이 있습니다(그림 1). 임상적으로는 청소년기에 많으며 이학적 소견상 혈슬관절증이 있어서 전방십자인대손상과 감별해야 합니다.
...인용, 가톨릭의대 서울성모병원, JoinOS 21호, September 2020, p.25~27
슬개 대퇴 관절염은 전방 슬관절 동통을 호소하는 질병이나, 전방 슬관절 동통이 확실히 슬개 대퇴 관절에서 유발되는 것인지는 규명하기는 힘들다. 슬개 대퇴 관절염의 치료에서 보존적 치료는 일차적으로 시행...
유재두, 이화의대 이대목동병원, JoinOS 21호, September 2020, p.25~30
슬개 대퇴 관절염의 치료는 보존적 치료에서부터 수술적 치료까지 다양하다. 교정되지 않은 슬개골의 불안정성이나 대퇴 경골의 해부학적 요인 역시 슬개 대퇴 관절염을 유발할 수 있기 때문에 관절염이 유발되기...
김성환, 연세의대 강남세브란스병원, JoinOS 21호, September 2020, p.31~38
COVID-19 전염병과 정형외과 분야는 완전히 다른 것처럼 보이는 경향이 있으나, 의료 공동체로서 정형 외과 의사도 COVID-19 전염병을 극복하는데 중요한 역할을 해야 한다.
...인용, 가톨릭의대 서울성모병원, JoinOS 21호, September 2020, p.39~41
만성 신경병증 통증에 효과가 있는 것으로 알려진 듈록세틴(duloxetine)의 수술 전후 급성기 통증 경감 효과에 대한 무작위 대조 연구들을 메타분석을 하였다.
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