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HeartBit 8월호 - 순환기의사가 알아야 할 당뇨의 ABC

Magazine Overview

발간일: 2022-08-30
HeartBit 8월호 – 순환기의사가 알아야 할 당뇨의 ABC

저자

박형규, 이은미, 문민경, 임수, 신진호, 김철호, 김광일

Keyword

당뇨약제, 알고리즘, 혈압 치료, 심혈관질환, 다면적 접근, 연속혈당측정시스템, 혈당 모니터링, 고혈압, 알파 차단제, agonist, 미녹시딜, 하이드랄라진
코오롱제약(주)

Greeting

HeartBit 8월호를 발행하면서

벌써 8월이 되었습니다. 이제나 저제나 하면서 Covid-19 감염증의 끝을 기다리다가
반년과 1달이 더 지났지만 재 유행의 증조가 보이고 있으니
모든 국민이 다 한번씩 걸려야만 끝이 나지 않나 하는 우스운 생각도 듭니다.
여러분들도 이러한 기분은 모두 가지고 있으실 거라고 생각합니다.
하트빗은 벌써 발행한 지 5년이 지났고 여러분들에게 유익한 정보를 제공하려고
노력하고 있고 다른 곳에서 제공되는 정보와는 차별화하려고도 하고 있으나
얼마나 기대에 부응하고 있는지는 모르겠습니다.

이번 HeartBit 8월호에서는 당뇨의 변화하는 정보를 제공하려고 합니다.
최근에 도입된 SGLT2 억제제와 GLP 수용체 억제제가 고위험군 당뇨에서 심혈관질환의
감소를 위해서 필요하다는 연구들과 다면적 당뇨 관리가 환자의 예후를 개선하기
위해서 훨씬 유리하다는 관점, 고혈압의 치료와 목표 혈압에 관한 입장, 유행하고
있는 연속혈당측정의 방법과 유용성 등 최신 당뇨의 지식을 전달하여
순환기 질환 관리의 최적화에 도움이 되려는 목적으로 편집되었습니다.
이외에 고혈압약제의 마지막으로 알파차단제를 포함한 여러가지 약제들 특히
혈압 치료 이외의 적응증을 가진 약제를 살펴보았고 혈압변동성이 큰 당뇨환자의
증례를 통해서 기립성저혈압을 포함한 자율신경이상이 동반된 환자의 관리를
알아보았습니다. 당뇨는 너무나 커다란 위험인자 이므로 종합적인 관리,
철저한 관리가 요구되고 최근에는 여러가지의 약제가 개발되어
관리가 개선되고 있습니다.

어제는 수도권에 물폭탄이 떨어져서 수재피해가 엄청나게 생겨서 기후변화를
실감하게 됩니다. 지구온난화와 기후변화는 인류가 노력하여야 될
최대의 과제입니다. 모두가 환경보호에 힘을 쓰는 노력을 해서
재앙과 같은 기후의 변동성의 극대화를 예방하여야 될 것 같습니다.
우리 모두 노력에 동참하여야 할 것입니다.

감사합니다.

HeartBit 편집책임
서울의대 분당서울대학교 내과
김철호

매거지 소개 와이드 광고

칼럼 리스트

1. 당뇨약제 사용 알고리즘의 변화

박형규/순천향의대 서울병원 내분비내과, HeartBit 8월호, August 2022, P6~10

최근에는 당뇨약제를 선택할 때 환자중심 접근을 권장하고 있으며, 이에 따라서 환자의 나이나 동반질환 여부, 약제의 혈당강하효과, 저혈당 위험도, 비용 등을 고려하여 치료 약제를 선택한다.

...
2. 당뇨병에서의 혈압 치료의 중요성

이은미/원광의대 산본병원 순환기내과, HeartBit 8월호, August 2022, P11~16

당뇨병은 점차 증가하고 있으며, 고혈압은 흔하게 동반되는 질환으로 심혈관질환과 만성콩팥병을 유발하고 사망률을 증가시킨다.

...
3. 당뇨병 환자의 심혈관질환 예방: 혈당 조절을 포함한 다면적 접근이 중요

문민경/서울의대 보라매병원 내과, HeartBit 8월호, August 2022, P17~20

당뇨병은 심혈관질환의 주요 위험 인자로 철저한 혈당 조절을 통해 심혈관질환 발생 위험을 감소시킬 수 있음이 DCCT, UKPDS 등 기존의 대규모 임상연구에서 밝혀져 있다.

...
4. 연속혈당측정시스템을 이용한 적극적인 혈당 모니터링의 필요성

임수/서울의대 분당서울대학교병원 내과, HeartBit 8월호, August 2022, P21~23

요즘 우리나라에서도 1형 당뇨병 환자나 인슐린 다회 주사요법을 받는 2형 당뇨병 환자에게 연속혈당 모니터링 시스템(continuous glucose monitoring, CGM)이 많이 사용되고 있다....

5. 고혈압을 동반한 당뇨환자의 목표혈압에 대한 논란

신진호/한양의대 한양대학교병원 심장내과, HeartBit 8월호, August 2022, P24~27

당뇨병을 동반한 고혈압 환자는 심혈관 위험인자가 1개 이상 추가되면 위험도 분류상 고위험군으로 분류된다.

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6. 기타 고혈압 약제: 알파 차단제, 중추계 알파 agonist, 미녹시딜, 하이드랄라진 등

김철호/서울의대 분당서울대학교병원 내과, HeartBit 8월호, August 2022, P28~29

고혈압 약제 중에 강압효과 외에 다른 작용이 있어 지금은 기타 질환에 더 많이 사용되지만, 아직도 유용성이 있는 약제들이 몇 가지 있다. 본 원고에서는 지면 관계로 간단하게 취급하고자 한다.

...
7. 혈압 변동성 증가로 내원한 72세 남자 환자

김광일/서울의대 분당서울대학교병원 내과, HeartBit 8월호, August 2022, P30~33

“당뇨병을 동반한 고령의 환자에서는 혈압 변동성이 증가되어 있어 항고혈압 약제 사용이 어려운 경우가 많다.

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