HeartBit 8월호 - 이차성 고혈압

두번째 HeartBit를 발행하면서….

몹시 더운 날이 계속되고 있습니다. 모두 더운 여름에 건강하시기를 바랍니다.
최근 전공의 및 의과대학 학생들이 복귀하여 일명 의정사태가 해결되는 기미를 보이고 있지만
이에 의한 후폭풍이 얼마나 크고 오래 갈 것인가에 대한 걱정이 듭니다.
모두 사랑하는 마음을 갖고 대국적인 관점으로 의료를 더욱 향상시켜
국민의 건강에 도움이 되도록 해결되었으면 하는 바램입니다.

이번 호에서는 이차성 고혈압이라는 매우 중요한 주제를 취급하였습니다.
고혈압에는 일차성과 이차성이 있다는 것은 모두 알고 있지만
의과대학에서 교육 시이차성 고혈압의 중요성이 덜 강조되기 때문인지
이차성 고혈압의 발견이 실제 의료현장에서 누락되고 있습니다.
만성 콩팥질환 다음으로 많은 이차성 고혈압의 원인은 일차성 알도스테론증입니다.

일차성 알도스테론증은 전체 고혈압 환자의 6% 내지 20%에서 원인이 되는 흔한 질환입니다.
이에 대한 논란은 계속되고 있지만 과거에 배웠던 1%와는 큰 차이를 보여
가장 흔한 이차성 고혈압의 원인일 수 있습니다.

일차성 알도스테론증은 다른 약제로 혈압이 조절되더라도 알도스테론을 차단하지 않으면
알도스테론의 독성을 차단할 수 없어 심방세동, 혈관 손상, 당뇨가 많이 발생되는 경우가 많아
정확한 진단이 필수적인 원인입니다. 마지막으로 일차성 알도스테론증은 진단은 어렵지만
효과적인 치료법이 있다는 것입니다.

이상의 이유로 일차성 알도스테론증의 발견과 관리가 매우 중요합니다.
아마도 모든 고혈압 환자에서 레닌활성도와 알도스테론 측정이 권고되도록
고혈압 관리지침의 변화가 필요한 단계라고 생각됩니다.
이번 호를 통하여 국내의 이차성 고혈압의 발견과 관리가 향상되었으면 합니다.

감사합니다.

HeartBit 편집책임
서울의대 분당서울대학교병원 내과
TK 정형외과 H3 클리닉 디렉터
김철호