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HeartBit 16호 - 부정맥 Hot Issue 업데이트/활용

Magazine Overview

발간일: 2022-02-21
HeartBit 16호 – 부정맥 Hot Issue 업데이트/활용

저자

정래영, 최의근, 유희태, 차명진, 김철호, 조민수

Keyword

패치형 심전도, 스마트워치, 심방세동 진단, 냉각풍선 절제술, 고주파 전극도자 절제술, 인공심장 박동기, leadless pacemaker/conduction system pacing, 고혈압약제, 안지오텐신 전환효소 억제제, angiotensin converting enzyme inhibitor: ACEI, 무선 심박동기, Leadless pacemaker
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Greeting

HeartBit 16호를 발행하면서...

COVID-19 감염이 언제 끝날까를 생각하면서 벌써 2년이 지났습니다.
얼마전 외래에 오신 80대 중반의 환자분께서 어찌 지내시는가 여쭤보았더니
세월이 한탄 스럽다고 하시고 살날이 얼마 남지 않았는데 코로나 사태로 꼼짝을 못하니
그렇다고 하셨습니다. 이런 푸념은 노인분에게 만이 아니고 모든 사람에게 적용되는 것 같습니다.
이 제오미크론 후에는 독한 변종은 나오지 않아서 지금 급증하고 있는 감염증이 줄어들기를
기도하면서 기다릴 뿐입니다. 세계의 모든 사람들이 같은 마음일 것이라고 생각됩니다.

2022년 HeartBit 16호에서는 부정맥의 진단과 치료를 주제로 다루었습니다.
눈부신 과학의 발전으로 새로운 진단 및 치료의 기술이 발전하여 패치형 심전도로
장시간 모니터할 수 있게 되었고 스마트워치를 이용해서 빈맥의 발견이 용이하게 되었습니다.
홀터 모니터을 대치할 수 있는 진단방법의 발전을 소개하였습니다.
치료면에 서는 고주파 전극도자 절제술 대신 냉각풍선 절제술이 도입되어 조금 더 간편하고
안전한 방법으로 심장세동의 치료가 가능하여 졌고 심박동기도 전선이 없는 심박동기를
우심실에 위치시키는 등의 기계가 도입되어 이에 대한 소개 및 증례를 취급하였습니다.

모두 과학의 발전으로 이루어지는 성과물이라고 생각됩니다. 새로운 제품이 소개되면
이를 빨리 받아드리는 인간형과 거부하는 인간형이 있다고 하지만
의료에서는 후자는 살아남기 어려운 것 같아 빨리 적응하여 이해하고 사용하는 것이 중요합니다.

매번 연재되는 고혈압 약제로는 ACE 억제제를 취급하였습니다.
매우 중요한 약제이나 마른 기침이라는 부작용으로 국내에서는 저평가되어 있지만
보다 널리 사용되어야 할 것으로 생각됩니다.

2022년 새해도 1달 반이 지나서 새해인사를 하는 것도 쑥스럽지만
새해에도 건강 하시고 행복하시기를 바랍니다.

HeartBit 편집책임
서울의대 분당서울대학교병원 내과
김철호

매거지 소개 와이드 광고

칼럼 리스트

1. 사용이 간편해진 패치형 심전도

정래영/전북의대 전북대학교병원 심장내과, HeartBit 16호, February 2022, P6~9

패치형 심전도는 간헐적으로 나타나는 부정맥을 진단하기 위해 가슴에 부착하고 다니는 작은 패치형태의 장비이다.

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2. 스마트워치를 이용한 심방세동 진단

최의근/서울의대 서울대학교병원 순환기내과, HeartBit 16호, February 2022, P10~13

마트워치의 발전은 시계의 기능을 실시간 심전도 측정까지 가능하게 해주었다.

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3. 심방세동 시술: 냉각풍선 절제술 대 고주파 전극도자 절제술

유희태/연세의대 세브란스병원 심장내과, HeartBit 16호, February 2022, P14~16

최근 들어 심방세동 환자에서 조기 리듬조절 치료의 중요성이 강조되고 있으며, 약제로 조절이 어려운 심방세동의 경우 시술적 치료가 도움될 수 있다.

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4. 새로운 영구형 인공심장 박동기(leadless pacemaker/conduction system pacing)

차명진/울산의대 서울아산병원 심장내과, HeartBit 16호, February 2022, P17~19

고령화 및 심장질환의 생존률 증가에 따라 영구형 인공심장 박동기를 필요로 하는 서맥성 부정맥 환자가 증가하고 있다.

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5. 고혈압약제 4: 안지오텐신 전환효소 억제제(angiotensin converting enzyme inhibitor: ACEI)

김철호/서울의대 분당서울대학교병원 내과, HeartBit 16호, February 2022, P20~23

ACEI는 이뇨제, 베타차단제, 칼슘차단제와는 다른 기전을 가지고 있고 많은 연구를 통해서 강압 이외의 작용을 가지고 있다고 알려지게 되었다.

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6. 무선 심박동기(Leadless pacemaker)

조민수/울산의대 서울아산병원 심장내과, HeartBit 16호, February 2022, P24~26

2세 남자 환자가 호흡 곤란으로 내원하였다. 심방 세동 외에 다른 기저 질환은 없던 환자로 최근 맥박수가 느려지면서 심부전 증상이 발생한 것으로 판단되었다.

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