HeartBit 12호_비만과 심혈관질환
2021년 HeartBit 1호를 내면서…
정말 Covid 19 팬데믹이 오래 계속되고 있습니다. 모두 건강하시고 2021년에도 건승하시기를 바랍니다. 얼마전 성남에서 개업하고 계시던 선배 여선생님이 80세를 넘으신 연세에도 환자를 진료하시다가 코로나 바이러스 감염으로 돌아가셨다는 보도를 접하면서 의사의 길이 얼마나 숭고한 것인가를 새삼 느끼게 되었습니다. 여러 선생님들도 일선에서 진료시에 세심한 주의가 필요할 것은 두말할 필요도 없겠습니다.
요즈음 환자들이 비만하여지고 당뇨의 관리가 나빠지는 환자도 많아지고 있습니다. 코로나 바이러스 감염이 오래 지속되면서 운동량이 감소되고 외출이 작아지면서 집안에서 음식섭취가 많아지기 때문일 것입니다. 그래서 이번 호에서는 비만에 대한 주제를 잡아서 취급하여 보았습니다. 워낙 다양한 주제가 포함되어야 되므로 일부만 다룰 수 밖에 없었습니다. 비만과 심혈관질환의 발생 기전, 비만 역설, 생활습관개선, 수면무호흡증을 다루어 보았고 약물치료와 Bariatric operation을 다루어 보았습니다.
비만은 이제 의학적인 문제이기도 하지만 사회적 문제로 변하고 있습니다. 경제적 양극화가 진행됨에 따라서 경제적 빈곤자들에서 비만이 많아지고 이에 의한 경제적 문제가 더욱 심화하고 있어서 신체 의학적인 문제 이외에 사회적, 심리적 문제를 포함한 고려가 필요한 분야로 변하고 있읍니다. 여러 선생님들도 이에 대한 관심을 갖고 비만을 갖은 환자에게 접근하는 것이 필요할 것입니다.
얼마전 외래에서 노인환자에게 들은 얘기입니다. 제가 요즘 어떻게 지내시는가 하고 여쭈었더니 의외로 “세월이 한탄스럽지요, 살 날이 얼마 남지 않았는데 집에서 나오지도 못하고 누구를 만나지도 못하니” 하는 대답이었읍니다. 그렇습니다. 점점 우울해 져가고 있읍니다. 백신을 맞고 마스크를 벋고 여행도 다니고 좋은 사람을 만나서 자유롭게 지낼 수 있은 날이 곧 다가올 것을 기대해 봅니다. 곧 그런 날이 올 것을 기대하면서 여러분 힘냅시다.
HeartBit 편집책임
서울의대 분당서울대학교병원 내과 김철호
신진호 한양의대 한양대학교병원 / HeartBit 12호, February 2021, P6~9
비만은 고혈압, 고지혈증, 당뇨병의 3가지 위험인자를 한꺼번에 발생시킬 위험이 매우 높다.
...윤창환 서울의대 분당서울대학교병원 / HeartBit 12호, February 2021, P10~13
비만이 심혈관계 질환 발생을 증가시키지만, 심혈관계 질환이 발생한 환자에서는 비만 환자의 예후가 더 좋게 나타나는 현상이 비만 역설이다.
...임수 서울의대 분당서울대학교병원 / HeartBit 12호, February 2021, P14~17
국내의 성인 비만 유병률은 2020년 통계자료에 의하면 남자의 경우 5명 중 2명, 여자의 경우 4명 중 1명으로 분류되고 있다(체질량지수 기준 25 이상 기준).
...나진오 고려의대 구로병원 / HeartBit 12호, February 2021, P18~21
우리나라는 전 국민의 영양상태가 과거에 비해 크게 호전되어, 2018년 대한비만학회에 따르면 체질량지수가 25kg/m2 이상인 성인 비만 유병률이 남자 45.4%, 여자 26.5%에 이르며, 이러한 비...
김미경 가톨릭의과대학 여의도성모병원 / HeartBit 12호, February 2021, P22~24
당뇨병 약제 중에서 체중감소 효과를 보이는 약제로 GLP-1 수용체 작용제와 SGLT2 억제제가 있다.
...김상현 순천향의대 순천향대학교서울병원 / HeartBit 12호, February 2021, P26~31
비만 환자의 심혈관 사망률은 정상 체중군의 2~4배에 이른다. 비만대사 수술은 체중 감량뿐만 아니라 제2형 당뇨, 고혈압, 이상지질혈증을 호전시킴으로써 심혈관질환 위험도 감소에 매우 효과적이다.
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