HeartBit 10호_전신질환과 심장

HeartBit 10호를 발행하면서...

지리하던 장마는 그쳤지만 코비드 19가 지긋지긋하게 계속되
의대정원사태에 전공의 전임의의 진료공백이 발생하는 전대미문의 위기 속에
의료계가 흔들리고 있습니다. 20년전에도 의약분업 사태로 비슷한 어려움이 수개월간 지속되었고
그 당시의 기억이 악몽과 같아서 다시 이런 일이 재발되면 안된다고 생각했지만
무책임한 정부의 결정에 다시 생기게 되어 매우 유감입니다.

분과전문의를 오래하면 일반적으로 다른 장기의 질환을 간과하는 경우가 많습니다.
이는 관심이 작기 때문이기도 하지만 자연적인 현상이라고 생각이 됩니다.
이번 호에서는 심장을 침범하는 전신질환의 예를 일부이지만 다루었습니다.
갑상선 질환, 가와사키병, 최근 표적치료제의 부작용, 아밀로이드증이 심장에 미치는 영향을 취급하였는데
아주 중요한 문제들입니다. 특히 갑상선 질환은 노인에서 증상이 모호하므로
의심하지 않으면 진단이 될 수 없어서 노인 질환을 스크리닝시에는 TSH를 포함하는 것이 중요합니다.

시류에 따라 코비드 19의 renin angiotensin계에 대한 영향을 취급하였고
초고령자에서의 고혈압 약제의 감량에 대해서 취급하였습니다.
증례로는 갑상선기능저하증이 아밀로이드증과 유사하게 심초음파 소견을 보였으나
갑상선 기능이 정상화 된 후 이런 소견이 없어진 희귀한 환자를 넣어보았습니다.

의학은 지속적으로 변화하는 학문입니다. 다른 분야와는 달라서 따라가지 않으면
낙오하게 되는 일생의 교육이 중요합니다.
어려운 시국에 환자의 건강을 지키는 것은 신체적, 정신적으로 매우 힘든 일입니다.

부디 건승하시기를 기원합니다.

서울의대 분당서울대학교병원 내과
김철호