Bonejour 16호 - MRONJ & atypical fracture
Bonejour 독자 여러분 안녕하신지요.
어느덧 무더운 여름이 지나가고 가을의 문턱에 들어선 9월입니다. 작년부터 우리들을 괴롭혔던 COVID-19 는 델타변이를 기점으로 새로운 국면을 맞이하고 있지만 많은 분들이 잘 견뎌내고 있다고 여겨집니다. 이번호에서는 골다공증의 장기 치료에 있어 오랜 기간 문제가 되어 왔고 현재도 이슈가 되고 있는 악골 괴사와 대퇴골의 비전형 골절, Kummell 질환에 대하여 정리를 해 보았습니다.
악골 괴사의 경우 그 발생 기전과 치과 의뢰시 임상적으로 고려해야할 사항과 함께 실제 어떻게 진단하고 치료하는지 그 대처 방안을 임상 현장에 도움이 될 수 있도록 구체적으로 정리해 보았습니다.
대퇴 비전형 골절의 경우 역시 위험인자와 치료에 대해 정리하였습니다.
특히 이번호에서는 많이 알려진 대퇴 비전형 골절과 함께 척추골에서 발생하는 무혈성 괴사의 일환이라
할 수 있는 Kummell 질환을 구체적으로 정리하여 척추 Kummell질환의 이해를 돕고자하였습니다.
특히 Kummell질환으로 진단이 가능할 경우 골다공증성 척추골절 환자에서 시행하는 추체 성형술이나
풍선 후만 성형술의 조기 시술이 가능하므로 이에 대한 관심을 기울이시면 임상 현장에서 많은 도움이 되리라 판단됩니다.
아무쪼록 이번 COVID-19 델타 변종의 파고가 가라 앉기를 바라면서 암울한 시기에 학문적으로 조금이나마 도움이 되었으면 하는 마음입니다.
감사합니다.
2021년 9월
Bonejour 편집책임
한양의대 한양대학교 구리병원 박예수
이정근, 아주대학교 치과병원 / 구강악안면외과, Bonejour 16호, September 2021, p.6~9
비스포스포네이트는 골다공증의 예방 및 치료 목적으로, 또는 암환자의 골 전이 방지를 목적으로 투여되는 효과적인 골흡수억제제지만 난치성 합병증으로 약제성턱뼈괴사를 유발할 수 있다.
...김진우, 이화의대 / 구강악안면외과학교실, Bonejour 16호, September 2021, p.10~13
비스포스포네이트 등의 골흡수억제제는 골다공증 및 골 전이 악성 종양 등 다수 골 질환의 치료 및 증상 완화 목적으로 효과적으로 널리 쓰이고 있는 약제입니다.
...김정택, 아주의대 / 정형외과학교실, Bonejour 16호, September 2021, p.14~16
비전형골절은 2005년에 비스포스포네이트(bisphosp honate)를 투약하는 환자들에서 전자하부와 대퇴간부에 취약성 골절(fragility fracture)가 보고되기 시작하면서 의학자들의 주목을...
문준기, 한양의대 한양대학교구리병원 / 정형외과, Bonejour 16호, September 2021, p.17~19
골다공증에 대한 국민적 관심도가 높아지고 골다공증 치료를 받던 환자에서 비전형 대퇴골 골절이 발생하는 빈도가 높아짐에 따라 치료에 대한 관심 역시 증가하고 있다.
...강경중, 경희의대 경희대학교병원 / 정형외과, Bonejour 16호, September 2021, p.20~22
Kummell’s disease는 사소한 허리의 외상 후 수개월~수년의 무증상 기간을 거쳐 나타나는 지연성 척추체 붕괴로 결국 척추의 후만 변형으로 진행하는데 주로 하부 흉-요추에 잘 생긴다고 1985...
박세준, 성균관의대 삼성서울병원 / 정형외과, Bonejour 16호, September 2021, p.23~27
Kummell’s disease는 골다공증성 척추 골절 후에 골절이 유합되지 못하여 척추체 내부로의 불안정성을 유발하여 통증이 지속되고 후만 변형이 진행되는 질환을 의미한다.
...최한석, 동국대학교 일산병원 / 내분비내과, Bonejour 16호, September 2021, p.28~30
...오수연, 차움 면역증강클리닉, Bonejour 16호, September 2021, p.31~35
COVID-19 판데믹으로 인해 면역력 관리가 사회의 화두가 되며, 각종 영양제에 관한 관심이 지속적으로 증가하고 있다.
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