Liver Update 20호_비알코올 지방간질환

안녕하십니까?

계속되는 엄동설한에 Liver Update 독자 여러분 모두 건승하시기 바랍니다.
2018년 첫 번째로 발행하는 Liver Update 20호의 주제는 비알코올성 지방
간(NAFLD)입니다.

NAFLD의 국내 유병률이 16-33%로 증가하는 추세인데 서구화된 식단, 생
활습관, 운동부족으로 비만이 증가하기 때문이라 여겨집니다. NAFLD 환자
들은 비만할 뿐만 아니라 제2형 당뇨병, 고혈압 및 대사증후군이 동반되어 있
는 경우가 많습니다.

간세포에 중성지방만 축적되어 있고 예후가 좋은 단순 “지방간”과 달리 간세
포 손상과 염증이 동반되는 “지방간염(NASH)”은 섬유화가 진행될 수 있으므
로 문제가 됩니다. 서구 NAFLD 환자의 25% 정도는 NASH 상태이고 NASH
환자의 25% 정도는 간경변증으로 진행하며 일단 간경변증이 되면 매년 1%가
간암으로 진행할 수 있다고 알려졌습니다. 따라서 NASH를 감별진단하는 것
이 임상적으로 중요한데 과거에는 간조직 검사가 기본검사였으나 최근에는 비
침습성 검사로 대체하려는 노력이 경주되고 있습니다.

NAFLD의 치료는 식사조절과 운동을 통한 체중감소가 가장 효과적이나 실
제 임상에서 쉽지 않음을 자주 경험하게 됩니다. 인슐린 저항성 개선제나 항
산화제를 비롯하여 비만수술도 시도되었으나 아직 만족스럽지 못한 상태입니
다. 향후 새로운 NAFLD 치료제 개발이 뜨거운 감자가 되리라 생각하며, 이
번 20호가 독자 선생님들의 비알코올성 지방간에 대한 관심과 식견을 높이기
를 기대합니다.

2018년 새해 복 많이 받으시고 계획한 일들 모두 잘 성취하시기 바랍니다.

리버업데이트 편집책임
한국간재단 이사장
서동진