HeartBit 8호_혈압의 측정법과 측정기기; 수은혈압기의 퇴출과 비수은 혈압기의 등장
2020년 첫 호인 HeartBit 8호를 발행하면서...
이 글을 쓰고 있는 마음이 매우 무겁습니다. 전국에 코로나19에 의한 감염이 창궐 하고 있어 대구, 경북지역에 심한 의료문제가 야기되고 있는 것이 너무나 안타까울 따름입니다. 전 국민이 노력하면 조만간 이러한 어려움을 극복할 수 있다고 믿습니다.
8호의 발행이 약간 지연되어 죄송하게 생각하지만, 올해는 공식적으로 수은의 사용이 세계적으로 금지되는 해입니다. 정부에서 수은 혈압기의 사용 금지를 1년간 유예하였다고 하지만 차차 수은혈압기가 퇴출되고 전자혈압기로 대체될 것입니다. 본 호에서는 이를 대비하기 위해서 매우 중요한 3편의 원고를 실었습니다. 향후 어떤 혈압기를 써야 되는 가에 대한 임상현교수의 원고와 전자혈압기의 측정 원리와 한계점을 다룬 신진호교수의 원고, 전자혈압기의 유용성을 다룬 박성하교수의 매우 중요한 원고가 실려 있습니다.
이외에 검사상의 이상을 초래하는 약제에 관한 주제는 다약제 사용을 하는 노인에 서의 부작용의 문제를 극복하는 데 매우 중요한 것입니다. 당뇨에서의 GLP-1 수용체 길항제의 역할 및 심혈관질환에 대한 영향을 다룬 주제는 복잡해지는 당뇨병처방의 길잡이가 될 것입니다. 또한 드물기는 하지만 신혈관 협착에 의한 급성 폐부종의 증례를 다뤄서 신동백협착증의 확장술 문제를 다루었습니다. 이러한 주제들이 여러분의 환자진료에 도움이 될 것이라고 생각됩니다.
봄이오고있지만봄같지않다(春來不似春)는시가있습니다. 모든의료인의마음이 이와 같으리라고 생각됩니다. 그러나 위기를 극복하면 새로운 대책을 세울 수 있게 된다고 믿습니다. 도덕경에 나오는 말대로 센 비는 하루 종일 내리지는 않습니다. 이 위기는 조만간 극복되리라 믿습니다.
여러분의 건승을 기원합니다.
서울의대 분당서울대학교병원
김철호
임상현, 가톨릭의대 부천성모병원 / 순환기내과, HeartBit 8호, MAR 2020, p.6~9
1. 비수은혈압계로는 대표적으로 청진법을 이용한 하이브리드혈압계 (청진법 전자혈압계) 와 진동법을 이용한 진동식 자동혈압계를 사용할 수 있다. 2. 고혈압에 있어서 가이드라인에 따른 정확한 혈압 측정이...
신진호, 한양의대 한양대학교병원 / 심장내과, HeartBit 8호, MAR 2020, p.10~14
1. 최대진동이 발생하는 지점의 압력이 평균혈압이다. 2. 수축기압은 상승구간에서 최대진동 커프압력에서의 진동의 50% 진동이 발생하는 지점의 혈압이고 확장기압은 하강구간에서 최대진동 커프압력에서의 진...
박성하, 연세의대 신촌세브란스병원 / 심장내과, HeartBit 8호, MAR 2020, p.15~17
고혈압을 진단하고 치료하는 데 있어서 진찰실혈압 측정은 여전히 중요한 활용도를 가지고 있다. 그렇지만 진찰실혈압만 가지고는 백의 고혈압, 가면 고혈압, 아침혈압 상승, 혈압의 일중 변동 등을 평가할 수...
김광일, 분당서울대학교병원 / 노인병내과, HeartBit 8호, MAR 2020, p.18~20
1. 복용하는 약이 많은 노인 환자들이 늘어나면서 혈액검사 이상 소견이 약에 의해 발생했을 것을 염두에 두는 것이 필요하다. 2. 특히 새로운 약제를 사용한 후 혈액 검사의 이상소견이 관찰된다면 우선적...
박형규, 현민수, 순천향의대 순천향대학교 서울병원 / 내분비내과, 심장내과, HeartBit 8호, MAR 2020, p.21~24
1. GLP-1은 식후 소장 및 대장의 L 세포에서 분비되며, 췌장베타세포에서 인슐린의 합성과 분비를 자극하고, 알파세포에서 글루카곤 분비를 억제하여 혈당을 조절한다. 그 외에도 시상하부와위에작용하여식...
최연직, 하종원, 연세의대 신촌세브란스병원 / 심장내과, HeartBit 8호, MAR 2020, p.25~29
피커링 증후군 (Pickering syndrome)은 신동맥 고혈압 환자에서 Flash pulmonary edema가 동반된 경우를 지칭하는 임상적인 진단명이다. 대부분 급성으로 악화되는 경향을 보이기...