HeartBit 3월호 - 2026 고혈압 이슈 업데이트

2026년 봄, HeartBit 3월호를 발간하면서….

봄이 되었습니다. 기온이 올라서 매화, 산수유가 피고 벚꽃도 수일내에 필 것 같습니다.
전쟁이 나고 의대 정원 문제, 부동산 문제로 세상은 시끄러워도
세월은 틀림없이 지나가고 있습니다. 우리의 삶도 같이 지나가고 있습니다.

우리나라의 평균수명은 세계 최고의 수준을 보이고 있습니다.
2023년 자료에 의하면 우리나라의 평균수명은 83.6세로 200년 전부터
매년 0.3년씩 증가하고 있어서 외국으로부터 부러움과 연구의 대상이 되고 있습니다.
이렇게 빨리 평균수명이 증가하는 원인으로는 만성 질병의 관리가 좋고
의료기관의 방문횟수가 많기 때문이라고 생각되고 있습니다.
특히 고혈압의 관리가 2000년 이후 괄목하게 향상된 것이 심혈관질환의 예방으로
이어진 것으로 생각됩니다.

본 호에서는 고혈압의 조절현황, 외국의 고혈압 지침서, 새로 제시되는
심장-대사-신장 통합관리의 개념, 고혈압치료의 새로운 약제에 대하여 취급하였습니다.
앞서 언급한 것과 같이 우리나라의 고혈압 관리는 세계적인 수준이지만
젊은 세대에서의 인지률이 낮은 것과 고위험산모에서의 고혈압관리가 향상될 부분이 있습니다.
외국의 고혈압 지침서는 기관마다 차이가 있으나 목표혈압을 낮추는 경향이 있고
일차성 알도스테론을 적극적으로 탐색하는 것을 권고하고 있습니다.
고혈압 환자가 가지고 있는 다양한 위험인자의 통합관리의 중요성을 강조하여
대사증후군/고지혈증을 보다 적극적으로 관리해야 한다는 것이 강조되고 있습니다.

향후에 사용될 약제들은 당뇨/심부전등에 사용하던 약제가 고혈압 분야에도 사용될 것으로 예상됩니다.
최근에는 다약제의 극소 용량 복합제가 개발되어 일차약제로 사용을 모색하고 있습니다.
고혈압의 다양한 기전을 극복하려는 시도로 많은 임상연구가 필요한 분야이지만
이에 대한 연구도 소개해 보았습니다. 마지막으로 최근 많이 사용되는
비만치료제들의 강압효과도 알아보았습니다. 고혈압의 치료는 혈압만이 아니고
환자가 가지고 있는 비만, 당내인성 저하, 고지혈증등의 대사성 이상을 같이 관리하는 것이
심혈관질환의 최소화를 위해서 필수적입니다.

수명이 늘어나면서 독립적인 삶의 기간도 늘어나고 있습니다.
따라서 사는 동안 얼마나 행복하게 살아가는 하는 것이 더욱 중요한 시대가 되었습니다.
HeartBit 구독자 여러분 건강하시고 행복하시기를 바랍니다.

HeartBit 편집책임
서울의대 분당서울대학교병원 내과
TK 정형외과 H3 클리닉 디렉터
김철호