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HeartBit 5호_심방세동

Magazine Overview

발간일: 2019-02-25
HeartBit 5호_심방세동

저자

은영근, 김성환, 안민수, 최기준, 김철호, 윤창환, 박형옥

Keyword

심방세동, 리듬, 심박수, 항부정맥, 항응고치료, 심장질환, 아스피린, 빈맥 유발성 심근증
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Greeting

시끄럽게 한 해가 시작된지도 2달 가깝게 지나서 시간이 빨리 지나감을 느낍니다. 늦기는 하였지만 황금돼지 해에는 황금돼지 저금통에 황금 동전이 가득한 한 해가 되시기를 모든 분에게 기원합니다.

지난 호에서도 다룬 것과 마찬가지로 대한민국은 고령화와 인구감소라는 이중위기를 맞이하고 있습니다. 특히 노인에서는 심장 혈관질환이 많이 발생하고 있습니다. 가장 중요한 것은 고혈압관리이지만 발생된 심방세동, 뇌졸중, 심부전, 관동맥질환의 관리도 중요합니다. 본 호에서는 그중에서 심방세동에 대하여 알아보았
고 특히 최근에 많이 사용되고 있는 직접적 항응고제의 유용성에 대해서 취급하여 보았습니다. 심장세동의 3가지 치료 원칙인 뇌졸중 예방, 맥박수 조절, 동성리듬으로의 전환에 대한 지식은 모든 의료인에게 필수적이라고 생각되기 때문입니다.

증례로는 심방세동 등의 빈맥이 오래지속되면 발생되는 빈맥 유발성 심근증을 취급하여 보았습니다. 가역적인 심기능 저하의 중요한 원인이기도 한 빈맥 유발성 심근증은 심방세동에서 맥박수 조절의 중요성을 환기시키는 증례가 되었으면 합니다.

고령사회에서 흔한 심장질환이라는 제목으로 본인도 글을 써 보았습니다. 향후 고령사회에서 심장질환의 관리도 중요하지만 동반되어 있는 질환이나 기능의 저하를 고려하여 환자를 관리하는 것이 중요하다는 것을 강조하려고 합니다.

최근 여러 논문을 통해서 아스피린의 효용에 대한 논란이 있어 이를 정리하여 보았습니다. 아스피린의 사용이 적정화되어 심혈관질환의 예방에 올바른 위치로 자리잡기를 바랍니다.

새해를 맞이하여 편집자들도 보다 실제적인 내용을 제공하여 드리려고 노력하려고 합니다. 많은 의견으로 저희를 격려하여 주시기를 빌고 새해에도 건강하시고 가내 평안하시기를 바랍니다.

서울의대 분당서울대학교병원
김철호

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칼럼 리스트

1. 모든 심방세동 환자에서 리듬컨트롤이 필요할까?

은영근, 성균관의대 삼성서울병원 / 순환기내과, HeartBit 5호, FEB 2019, p.6~10

고령화로 증가하고 있는 심방세동에서 치료 목적은 증상 호전 및 심실기능의 회복, 색전증의 예방, 사망률 감소이므로 심방세동에 의한 증상이 있고 심기능 장애를 일으키는 경우에는 적극적인 리듬 컨트롤이 필...

2. 심방세동 환자의 심박수 조절

김성환, 가톨릭의대 서울성모병원 / 순환기내과, HeartBit 5호, FEB 2019, p.11~13

심방세동 환자에서 적절한 맥박수 조절은 필수적이나, 맥박수 변이가 심하기 때문에 조절이 쉽지않다. 또한 동기능 부전을 동반하는 노인 환자가 많기 때문에 서맥의 가능성을 항상 염두에 두어야 한다. 임상 ...

3. 항부정맥 약제 선택

안민수, 연세의대 원주세브란스 기독병원 / 심장내과, HeartBit 5호, FEB 2019, p.14~18

수명연장과 함께 동반질환이 증가함에 따라 부정맥, 특히 심방세동이 증가하고 있다. 이러한 부정맥 치료를 위해 항부정맥 약제를 사용할 수 있는데 항부정맥 약제는 자체의 부작용으로 사용의 주의가 필요하다....

4. 심방세동 환자의 항응고치료, 누구에게? 어떤 약제로?

최기준, 울산의대 서울아산병원 / 심장내과, HeartBit 5호, FEB 2019, p.19~23

심방세동 환자의 치료에서 항부정맥제 사용과 더불어 중요한 치료가 뇌졸중 예방을 위한 항응고 치료이다. 그러나 항응고제를 사용하는 경우 출혈위험이 증가하므로, 이득과 손실을 고려해 어떤 환자에게, 어떤 ...

5. [SPECIAL ISSUE] 고령사회와 심장질환 I - 노인의 흔한 심장질환

김철호,서울의대 분당서울대학교병원 / 내과, HeartBit 5호, FEB 2019, p.24~25

향후 심장병은 고령자에게 집중적으로 발생할 것이다. 심장전문의는 심부전, 심방세동, 관동맥질환등의 흔한 심장병의 예방 및 관리 이외에 환자들이 가지고 있는 다양한 다른 장기질환의 관리 및 기능의 저하에...

6. [DRUGS] 아스피린의 심혈관질환 예방 효과

윤창환,서울의대 분당서울대학교병원 / 순환기내과, HeartBit 5호, FEB 2019, p.26~28

아스피린은 심혈관계사건을 예방하는 데 있어서 유용하고 가장 경제적인 약제다. 심혈관계사건의 재발 위험이 높은 혈관질환 환자, 즉 심혈관질환의 이차예방을 위해서는 반드시 저용량의 아스피린을 복용하여야 한...

7. [CASE STUDY] 빈맥 유발성 심근증(tachycardiainduced cardiomyopathy)

박형욱,전남의대 전남대학교병원 / 순환기내과, HeartBit 5호, FEB 2019, p.29~32

빈맥 유발성 심근증은 흔히 심부전에 의해 이차적으로 발생한 부정맥과 감별하기 쉽지 않으나 여러 소견들을 종합하여 빈맥 심근증을 감별 진단하고적극적으로 치료하면 정상 심기능으로 회복되고 완치할 수 있다....